Бактериальные инфекции репродуктивной системы у мужчин
Острый бактериальный простатит
Основные возбудители: E. coli - 64%, Enterococcus spp. - 7%, Pseudomonas spp. - 6%, другие представители семейства Enterobacteriacеae - 12%, гораздо реже - Salmonella spp., Clostridia spp., M.tuberculosis, грибы.
Препараты выбора: фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), пероральные цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен) + аминогликозид.
Альтернативные препараты: ко-тримоксазол, доксициклин. Все препараты назначаются перорально.
Длительность терапии: не менее 4 недель.
Хронический бактериальный простатит
Основные возбудители: E.coli (80%), значительно реже - K.pneumonia, P.mirabilis, др. грамотрицательные бактерии. Этиологическое значение C.trachomatis, многих других бактерий, трихомонад, вирусов, грибов окончательно не определено.
Препараты выбора: фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).
Альтернативные препараты: доксициклин, ко-тримоксазол.
Длительность терапии: 4-12 недель.
Эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит
Основные возбудители: до 35 лет - N.gonorrhoeae и/или C.trachomatis, после 35 лет - E.coli. В 30% случаев орхит имеет вирусную природу.
Препараты выбора при легком и среднетяжелом течении (лечение амбулаторное): фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).
Альтернативные препараты: ко-тримоксазол.
Длительность терапии: не менее 4 недель.
Препараты выбора при тяжелом течении (лечение госпитальное, начинается с парентерального введения антимикробных препаратов): парентеральные фторхинолоны, цефалоспорины II-III поколения. Альтернативные препараты: ампициллин/сульбактам, ампициллин + аминогликозиды.
Длительность терапии: не менее 4 недель. Первую неделю препараты вводят парентерально, затем переходят на пероральный прием.
Примечание: при орхите, вызванном вирусом паротита, предупреждение вирусного поражения тестикул у взрослых проводится альфа-ИФН в дозе 3 млн. МЕ 1 раз в сутки п/к в течение 7 дней.
www.pharmacoepidemiology.ru
www.rusmg.ru/
Medicus Amicus
| 
Новости 
