Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии
Группой ученых из разных научных и клинических центров в Нидерландах (Netherlands) выполнено рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование на взрослых пациентах с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести (индекс тяжести пневмонии до 110), показавшее существенное улучшение состояния после 3 суток внутривенной терапии аминопенициллином в условиях клиники. Все пациенты были случайным образом разделены на 2 группы, первая из которых переводилась на пероральный прием амоксициллина (63 пациента), и вторая — плацебо (56 пациентов) 3 раза в сутки на протяжении 5 суток. Оценивались частота клинического успеха (ЧКУ) на 10 и 28-е сутки, степень разрешения симптомов, включая рентгенологическое разрешение пневмонии, а также нежелательные явления.
В соответствии с полученными результатами ЧКУ на 10-е сутки в обеих группах составила 93%, и на 28-е сутки - 90% у пациентов группы амоксициллина против 88% у пациентов группы плацебо. Разрешение симптомов в обеих группах было сопоставимым, в том числе по рентгенологическим данным (86 и 83% случаев соответственно на 10-е сутки и 86 и 79% на 28-е сутки).
Нежелательные явления развились в 21% случаев в группе амоксициллина и в 11% - в группе плацебо.
Ученые пришли к выводу, что у взрослых пациентов с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести, ответивших в клинике значительным улучшением состояния здоровья на 3-суточную терапию амоксициллином, антибактериальная терапия может быть прекращена. С их точки зрения, современные рекомендации по антибактериальной терапии внебольничной пневмонии подлежат пересмотру в отношении ее длительности.
BMJ 2006, 332.
Medicus Amicus
| 
Новости 
